Факторы, влияющие на число посещений после травматических повреждений постоянных зубов

Цель: Изучить у детей факторы, влияющие на число посещений в расчёте на один зуб после травматических повреждений постоянных зубов.

Методы: Выявили ретроспективную выборку по доступности из 100 детей, получавших лечение по поводу травматических повреждений зубов в Стоматологическом институте Лидса. Для определения факторов, влияющих на число посещений в расчёте на один зуб, построили многоуровневую модель отрицательной биномиальной регрессии. С помощью SPSS 18.0 и MLWIN проанализировали возраст, пол, почтовый индекс, число посещений, проведённое лечение, число повреждённых зубов, тип повреждения тканей пародонта и твёрдых тканей, характер заживления, степень сформированности корня, жизнеспособность пульпы и сохранность зуба, а также сведения о предшествующих и последующих травмах того же зуба.

Результаты: У 100 пациентов травме подверглись 186 зубов. Медиана общего числа посещений в расчёте на один зуб составила шесть (диапазон — 1–22). С числом посещений были связаны расстояние до клиники, диагноз повреждения твёрдых тканей, диагноз повреждения тканей пародонта и жизнеспособность пульпы (P < 0,05). При увеличении расстояния от дома до клиники на одну милю число посещений в месяц уменьшалось на 1,2% (−0,012; SE 0,005). Тяжёлое повреждение твёрдых тканей было связано с увеличением числа посещений на 44% по сравнению с отсутствием такого повреждения (0,362; SE 0,105). Осложнённое повреждение тканей пародонта было связано с увеличением числа посещений на 30% (0,260; SE 0,124), а неосложнённое — на 31% (0,271; SE 0,124) по сравнению с отсутствием повреждения тканей пародонта. Диагностика и лечение нежизнеспособного зуба по сравнению с жизнеспособным были связаны с увеличением числа посещений на 26% (0,230; SE 0,080). Число лечебных посещений существенно различалось между пациентами (0,260; SE 0,048).

Выводы: На число посещений, необходимых для лечения травматических повреждений зубов, существенно влияли тяжёлые повреждения твёрдых тканей, осложнённые и неосложнённые повреждения тканей пародонта, диагностика и лечение некроза пульпы, а также расстояние между клиникой и домом пациента.