Распространённость, этиология и тактика лечения травматических повреждений постоянных зубов: поперечное исследование в университетской стоматологической больнице Таиланда

Введение и цель: Травматические повреждения зубов представляют собой значимую проблему общественного здравоохранения. Целью исследования было определить распространённость, этиологические факторы, виды повреждений и тактику лечения травматических повреждений постоянных зубов у пациентов университетской стоматологической больницы в Бангкоке, Таиланд.

Материалы и методы: Исследование проведено на основании стоматологических карт и результатов лучевых исследований (2D/3D) тайских пациентов, получавших лечение по поводу травматических повреждений зубов в клинике эндодонтии Университета Чулалонгкорна в 2016–2024 годах. В исследование включали случаи с полными медицинскими записями и результатами лучевых исследований. Два прошедших калибровку исследователя извлекали данные о демографических характеристиках, видах повреждений и проведённом лечении. Статистический анализ выполняли в программе R с использованием описательной статистики и критерия χ².

Результаты: В исследование включили 175 пациентов с 453 травмированными зубами. Наибольшая распространённость травматических повреждений зубов отмечена в возрастной группе 6–12 лет — 40,00%; основной причиной были падения — 44,00%. Сочетанные повреждения мягких тканей выявлены в 26,86% случаев, переломы альвеолярного отростка — в 9,14%. Трещины эмали и сотрясения зуба часто лечили консервативно, без непосредственного вмешательства. При переломах коронки основным методом лечения были реставрационные процедуры, а при не подлежащих восстановлению переломах коронки и корня показано удаление зуба. Переломы корня преимущественно лечили под клиническим наблюдением. Вывихнутые зубы репонировали с использованием соответствующих методов шинирования. Полностью выбитые зубы реплантировали стоматологи; успешность реплантации варьировала. Эндодонтическое лечение потребовалось для 50,55% травмированных зубов. Резорбция корня выявлена в 9,71% зубов; чаще она наблюдалась при вывихах. Облитерация корневого канала отмечена в 3,31% зубов.

Выводы: По данным университетской стоматологической больницы в крупном городе, травматические повреждения постоянных зубов наиболее распространены у детей 6–12 лет, а ведущей причиной являются падения. Для раннего вмешательства, эффективного лечения и улучшения прогноза необходимы более активное обучение лиц, осуществляющих уход за детьми, и педагогов, а также соблюдение клинических рекомендаций. Проспективные многоцентровые исследования необходимы для повышения обобщаемости результатов и разработки эффективных стратегий профилактики и лечения травматических повреждений зубов.