Врожденный и адаптивный иммунитет при воспалительных заболеваниях кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Точная причина ВЗК остается неизвестной. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у генетически предрасположенных лиц заболевание обусловлено аномальным иммунным ответом на микроорганизмы кишечной флоры. Классически считалось, что в патогенезе ВЗК ведущую роль играет адаптивный иммунный ответ. Однако последние достижения в иммунологии и генетике показали, что врожденный иммунный ответ столь же важен в развитии воспаления кишечника у этих пациентов. В частности, нарушенная функция эпителиального барьера способствует кишечному воспалению при ЯК, тогда как атипичные реакции врожденного иммунитета, такие как продукция антимикробных пептидов, врожденное распознавание микробов и аутофагия, особенно связаны с патогенезом БК. С другой стороны, помимо иммунных ответов T-хелперов 1-го и 2-го типов (Th1 и Th2), вероятную роль при ВЗК играют и другие субпопуляции T-клеток, а именно Th17-клетки и регуляторные T-клетки (Treg). Однако, учитывая сложность и, вероятно, избыточность путей, приводящих к поражениям при ВЗК, а также тот факт, что Th17-клетки могут выполнять и защитные функции, нейтрализация IL-17A не привела к улучшению при БК. Изучение взаимодействий между различными компонентами врожденной и адаптивной иммунной системы, несомненно, откроет новые горизонты в понимании иммунологических механизмов, участвующих в воспалении кишечника.