Курение родителей во время беременности и его связь с низкой массой тела при рождении, малой массой тела для гестационного возраста и преждевременными родами: когортное исследование рождения

Введение: Внутриутробное воздействие табачного дыма рассматривается как важный фактор риска низкой массы тела при рождении (НМТ), малой массы тела для гестационного возраста (МТГВ) и преждевременных родов. В этом когортном исследовании мы оценили связь между количеством курения родителей на разных этапах беременности, массой тела при рождении и частотой преждевременных родов.

Методы: Исследуемую популяцию набрали из Тайваньского когортного исследования рождения. В период с июня 2005 по июль 2006 года 21 248 женщин в послеродовом периоде были опрошены через 6 месяцев после родов с помощью структурированного вопросника. Родителей разделили на четыре группы в зависимости от объема курения до зачатия, в первом триместре и во втором и третьем триместрах. Связь курения родителей с гестационным возрастом и массой тела при рождении на разных этапах беременности оценивали с помощью многофакторной линейной регрессии. Многофакторный логистический регрессионный анализ использовали для оценки отношения шансов и 95% доверительных интервалов для преждевременных родов, НМТ и МТГВ в зависимости от статуса курения родителей и срока беременности.

Результаты: После поправки на физическое и социально-экономическое состояние родителей, а также на курение отца в тот же период было показано, что курение матери снижало массу тела при рождении. По сравнению с группами некурящих во всех группах курящих матерей отмечалась более высокая частота НМТ, МТГВ и преждевременных родов, особенно если матери выкуривали более 20 сигарет в день. Связь курения отца с НМТ, МТГВ и преждевременными родами была статистически незначимой.

Выводы: Курение матери связано с увеличением частоты НМТ и преждевременных родов, поэтому беременным женщинам следует рекомендовать отказ от курения или его сокращение, чтобы снизить заболеваемость у новорожденных. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения связи между состоянием плода и пассивным курением, включая воздействие табачного дыма из окружающей среды и курения других членов семьи.