Лепра. Обновление: определение, патогенез, классификация, диагностика и лечение

Лепра — хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium leprae. Оно преимущественно поражает кожу и периферические нервы и по-прежнему является эндемичным во многих регионах мира. Клиническая картина зависит от иммунного статуса пациента в момент инфицирования и в течение болезни. Лепра ассоциирована с инвалидизацией и социальной стигматизацией. Диагноз устанавливают клинически при наличии как минимум одного из трех основных признаков, определенных Всемирной организацией здравоохранения: гипопигментированных или эритематозных пятен с нарушением чувствительности, утолщения периферических нервов либо положительного исследования кожи на кислотоустойчивые бактерии или биопсии кожи с утратой придатков в пораженных участках. Лепру лечат комбинированной многокомпонентной терапией рифампицином, клофазимином и дапсоном. В зависимости от того, является ли заболевание малобациллярным или мультибациллярным, применяют две основные схемы лечения.