Анатомия переднелатеральной связки коленного сустава

В 1879 году французский хирург Сегонд описал наличие «перламутровой, прочной фиброзной полоски» в переднелатеральном отделе коленного сустава человека, связанной с одноимённым переломом Сегона. До настоящего времени загадка этой анатомической структуры отражается в использовании таких неясных названий, как «латеральная связка капсулы (средней трети)», «капсуло-костный слой подвздошно-большеберцового тракта» или «переднелатеральная связка»; при этом чёткого анатомического описания этой структуры не представлено. В настоящем исследовании наличие и характеристики описанной Сегондом «перламутровой полоски», далее называемой переднелатеральной связкой (ALL), изучали на 41 непарном коленном суставе человека, полученном от трупов. Качественно и количественно оценивали места прикрепления ALL к бедренной и большеберцовой костям, её ход и взаимоотношения с соседними анатомическими структурами. Во всех случаях, кроме одного из 41 (97%), ALL представляла собой чётко очерченную связочную структуру, хорошо отличимую от переднелатеральной суставной капсулы. Начало ALL располагалось на возвышении латерального надмыщелка бедренной кости, несколько кпереди от начала латеральной коллатеральной связки; при этом между двумя структурами обнаруживались соединительные волокна. ALL шла косо к переднелатеральной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости и прочно прикреплялась к латеральному мениску, охватывая нижние латеральные коленные артерию и вену. Место прикрепления к переднелатеральной поверхности большеберцовой кости приблизительно располагалось посередине между бугорком Герди и верхушкой головки малоберцовой кости и определённо отделялось от подвздошно-большеберцового тракта. Переднелатеральная связка представляет собой отдельную связочную структуру в переднелатеральном отделе коленного сустава человека с постоянными особенностями начала и места прикрепления. Подробная анатомическая характеристика ALL проясняет давнюю загадку существования связочной структуры, соединяющей бедренную кость с переднелатеральной поверхностью большеберцовой кости. С учётом строения и анатомического расположения предполагается, что ALL контролирует внутреннюю ротацию большеберцовой кости и, следовательно, влияет на феномен pivot shift, однако для изучения её биомеханической функции необходимы дальнейшие исследования.