Развитие здоровья на протяжении жизненного цикла: прошлое, настоящее и будущее

Во второй половине XX века произошёл взрыв исследований, позволивший выявить всё больше причин заболеваний и факторов, способствующих здоровью. Биопсихосоциальные модели, учитывающие широкий спектр влияющих на здоровье факторов, начали вытеснять устаревшие и чрезмерно упрощённые биомедицинские модели патогенеза. В последние годы модели развития здоровья на протяжении жизненного цикла (LCHD) синтезировали данные биологических, поведенческих и социальных наук, определили развитие здоровья как динамический процесс, начинающийся до зачатия и продолжающийся на протяжении всей жизни, и открыли путь к созданию новых стратегий, направленных на оптимизацию индивидуальных и популяционных траекторий здоровья. По мере того как быстрый прогресс в эпигенетике и исследованиях биологических систем продолжает уточнять модели LCHD, система оказания медицинской помощи не успевает за этими изменениями, и разрыв между знаниями и практикой увеличивается. В статье предпринята попытка проследить эволюцию концепции LCHD и показать её потенциал для преобразования того, как система охраны материнства и детства учитывает социальные, психологические, биологические и генетические факторы здоровья, устраняет неравенство в состоянии здоровья, снижает частоту хронических заболеваний и сдерживает расходы на медицинскую помощь. Подход LCHD может подчеркнуть фундаментальную значимость охраны материнства и детства, выводя её с периферии национальных дискуссий на передний план реформы здравоохранения. В заключение предложены инновации, которые могут ускорить внедрение принципов развития здоровья в практику охраны материнства и детства.