Различия между перивентрикулярным геморрагическим инфарктом и перивентрикулярной лейкомаляцией

Цель: Выявить различия между недоношенными детьми с перивентрикулярным геморрагическим инфарктом и детьми с перивентрикулярной лейкомаляцией.

Методы: Ретроспективно оценили клинические характеристики, данные ультразвукового исследования и электроэнцефалографии (ЭЭГ) у 22 недоношенных детей с перивентрикулярным геморрагическим инфарктом и 49 детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. Всем участникам серийно проводили ЭЭГ и ультразвуковое исследование головного мозга, начиная сразу после рождения. Изменения ЭЭГ отдельно оценивали в остром и хроническом периодах.

Результаты: Гестационный возраст и масса тела при рождении были значимо ниже у детей с перивентрикулярным геморрагическим инфарктом, чем у детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. На 1–2-е сутки ЭЭГ была нормальной у большинства детей с геморрагическим инфарктом. Однако изменения ЭЭГ появлялись после изменений, выявленных при ультразвуковом исследовании. У большинства детей с лейкомаляцией острые изменения ЭЭГ выявлялись на 1–2-е сутки. С возрастом доля детей с острыми изменениями ЭЭГ снижалась, а доля детей с хроническими изменениями возрастала. Нормальная ЭЭГ до появления изменений при ультразвуковом исследовании чаще отмечалась у детей с геморрагическим инфарктом, чем у детей с лейкомаляцией. Однако ухудшение острых изменений ЭЭГ чаще наблюдалось при геморрагическом инфаркте.

Выводы: Предполагается, что перивентрикулярный геморрагический инфаркт преимущественно обусловлен постнатальным повреждением, а перивентрикулярная лейкомаляция — пре- или перинатальным.