Переломы длинных костей, связанные с родами

Цель: оценить частоту и исходы переломов длинных костей у новорождённых в многопрофильной университетской больнице.

Методы: ретроспективное исследование всех новорождённых с переломами длинных костей, родившихся в Университетской больнице Иордании в период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2010 года.

Результаты: среди 34 519 живорождений у 8 новорождённых выявлен перелом длинной кости (частота 0,23 на 1000 живорождений); у 6 был перелом бедренной кости (0,17 на 1000 живорождений), у 2 — перелом плечевой кости (0,05 на 1000 живорождений). У 6 детей родоразрешение было экстренным кесаревым сечением, у 1 — плановым кесаревым сечением и у 1 — через естественные родовые пути. Средняя масса тела при рождении составила 2723 г. Все новорождённые, кроме одного, были старше 35 недель гестации и имели массу более 2200 г; исключением был один новорождённый, родившийся на 31-й неделе с массой 1500 г. Средний интервал от рождения до установления диагноза перелома составил 1,5 дня. Все переломы срослись без остаточной деформации.

Выводы: экстренное кесарево сечение связано с более высоким риском перелома длинных костей, чем роды через естественные родовые пути. Недоношенность, неправильное предлежание, неправильное положение плода и многоплодная беременность могут предрасполагать к таким переломам. Прогноз при родовых переломах длинных костей благоприятный.