Приливы жара при менопаузе: механизмы, эндокринология и лечение

Приливы жара — это быстрая и чрезмерная реакция теплоотдачи, сопровождающаяся обильным потоотделением, расширением периферических сосудов и ощущением сильного жара изнутри. Их провоцирует небольшое повышение внутренней температуры тела (Tc), действующее в условиях значительно суженной термонейтральной зоны — диапазона Tc между верхним порогом потоотделения и нижним порогом дрожи. Это отчасти, но не полностью, связано со снижением уровня эстрогенов в менопаузе. Повышенная центральная симпатическая активность, опосредованная α2-адренорецепторами, — один из факторов сужения термонейтральной зоны. Уменьшение этой активности, например с помощью дыхания с заданным темпом или клонидина, облегчает приливы; такой же эффект может оказывать периферическое охлаждение. Приливы вызывают некоторые, но не все нарушения сна, о которых сообщают женщины в менопаузе. Результаты недавних исследований ставят под сомнение роль серотонина в возникновении приливов. Эта статья входит в специальный выпуск «Менопауза».