Успешное применение интравитреального бевацизумаба и лазерной фотокоагуляции лазером Pascal для лечения болезни Коатса у взрослых

Традиционные методы лечения экссудативной отслойки сетчатки при болезни Коатса характеризуются различной эффективностью. Мы описываем случай 34-летнего мужчины с субтотальной экссудативной отслойкой сетчатки правого глаза, распространявшейся на макулу и сопровождавшейся вазопролиферативной опухолью вследствие болезни Коатса. Пациент успешно получил две интравитреальные инъекции бевацизумаба (Avastin, Genetech Inc., Сан-Франциско, Калифорния, США) в сочетании с направленной лазерной фотокоагуляцией с использованием лазера Pascal 532 нм (Topcon Corp., Токио, Япония). Через 5 дней после второй интравитреальной инъекции острота зрения улучшилась с 6/18 до 6/5; остаточный макулярный отёк отсутствовал, а вазопролиферативная опухоль полностью регрессировала. Улучшение остроты зрения сохранялось через 12 месяцев после лечения. Насколько нам известно, это первое описание успешного применения лазерной фотокоагуляции лазером Pascal в сочетании с интравитреальным бевацизумабом для лечения болезни Коатса. Мы стремились отложить лазерное лечение до достижения почти полного прилегания сетчатки и регрессии вазопролиферативной опухоли. Однако имеются сообщения о развитии фиброза стекловидного тела у пациентов с болезнью Коатса, получавших интравитреальный бевацизумаб. Это указывает на необходимость дальнейших долгосрочных исследований наблюдения за пациентами, которым применяют такой подход.