Эпидемиология инфекции, вызванной Clostridium difficile

С начала XXI века эпидемиология инфекции, вызванной Clostridium difficile (ИКД), значительно изменилась: отмечается существенное увеличение заболеваемости и тяжести заболевания, причём непропорционально часто инфекция развивается у пожилых пациентов. Ранее ИКД считалась внутрибольничной инфекцией, связанной с применением антибиотиков, однако теперь она также выявляется в амбулаторных условиях у групп населения, прежде считавшихся низкорисковыми. Новые факторы риска и рецидивы заболевания остаются серьёзными проблемами лечения ИКД. Рост заболеваемости и тяжести ИКД совпал с появлением и быстрым распространением ранее редкого штамма — риботипа 027. Согласно последним данным из США и Европы, заболеваемость ИКД в последние годы, возможно, достигла пиковых значений и начала стабилизироваться. Прямые затраты на лечение ИКД в стационарах оказания неотложной помощи в 2008 году оценивались в 4,8 млрд долларов США. Однако почти все опубликованные исследования посвящены ИКД, диагностированной и леченной в стационарах, и не оценивают бремя заболевания за пределами стационара, включая недавно выписанных пациентов, амбулаторных больных и лиц, находящихся в учреждениях длительного ухода. Для мониторинга заболеваемости, выявления групп риска и характеристики молекулярной эпидемиологии штаммов, вызывающих ИКД, необходимы усовершенствованные методы эпидемиологического надзора.