Прогностические факторы при открытых травмах глазного яблока и соответствие показателей шкалы глазной травмы международной системе оценки в офтальмологическом центре третичного уровня в Сингапуре

Цель: Оценить факторы, влияющие на конечную остроту зрения после хирургического лечения открытых травм глазного яблока, и сопоставить результаты со шкалой глазной травмы.

Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ случаев открытых травм глазного яблока у пациентов офтальмологического центра третичного уровня в Сингапуре. Изучено влияние предоперационных факторов на конечную остроту зрения, а также проведено сопоставление результатов оценки по шкале глазной травмы в нашей выборке с международной системой оценки глазной травмы.

Результаты: Проанализированы медицинские карты 172 глаз с открытой травмой глазного яблока. Средний возраст пациентов составил 36,67 года, средняя продолжительность наблюдения — 12,26 месяца. Мужчины преобладали. Исходная острота зрения составляла ≥20/40, от 20/50 до <20/200, от 20/200 до счёта пальцев, от движения руки до светоощущения и отсутствовала соответственно в 24 (14%), 39 (22,7%), 16 (9,3%), 66 (38,4%) и 27 (15,7%) глазах. Конечная острота зрения составляла ≤20/40, от 20/50 до <20/200, от 20/200 до 1/200, от движения руки до светоощущения и отсутствовала соответственно в 76 (44,2%), 28 (16,3%), 11 (6,4%), 30 (17,4%) и 27 (15,7%) глазах. Результаты оценки по шкале глазной травмы в нашем исследовании соответствовали международной системе оценки глазной травмы.

Выводы: В исследовании показано, что такие предоперационные факторы, как механизм травмы, исходная острота зрения, травматическая катаракта, гифема, относительный афферентный зрачковый дефект, выпадение стекловидного тела и гемофтальм, неблагоприятно влияют на конечную остроту зрения. Получено хорошее соответствие результатов международной шкале глазной травмы, что позволило подтвердить применимость этой шкалы в популяции Сингапура. Выявление указанных факторов может помочь хирургу проводить консультирование пациентов на основе данных доказательной медицины.