Распространённость депрессии у пациентов с онкологическими заболеваниями: метаанализ диагностических интервью и опросников для самооценки

Цель: Оценить распространённость депрессии у пациентов с онкологическими заболеваниями по данным диагностических интервью и опросников для самооценки, а также сравнить её в зависимости от типа инструмента, вида опухоли и этапа лечения.

Методы: В четырёх базах данных провели поиск исследований распространённости депрессии среди взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями во время лечения или после его завершения. Критериям включения соответствовало 211 исследований. Объединённую среднюю распространённость депрессии рассчитали с помощью программы Comprehensive Meta-Analysis.

Результаты: Для определения депрессии в 66 исследованиях использовали субшкалу депрессии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS-D) с порогом ≥8, в 53 — HADS-D с порогом ≥11, в 35 — шкалу Центра эпидемиологических исследований с порогом ≥16, в 49 — структурированные или полуструктурированные диагностические интервью. Средняя распространённость депрессии составила соответственно 17% (95% ДИ 16–19%), 8% (95% ДИ 7–9%), 24% (95% ДИ 21–26%) и 13% (95% ДИ 11–15%) (p < 0,001). По данным диагностических интервью, распространённость депрессии варьировала от 3% у пациентов с раком лёгкого до 31% у пациентов с опухолями органов пищеварительного тракта. Наибольшей распространённость депрессии была во время лечения: 14% (95% ДИ 11–17%) по данным диагностических интервью и 27% (95% ДИ 25–30%) по данным опросников для самооценки. В течение первого года после постановки диагноза распространённость депрессии составляла 9% (95% ДИ 7–11%) по данным диагностических интервью и 21% (95% ДИ 19–24%) по данным опросников для самооценки; через год и более — соответственно 8% (95% ДИ 5–12%) и 15% (95% ДИ 13–17%).

Выводы: Объединённая средняя распространённость депрессии у пациентов с онкологическими заболеваниями составляла от 8% до 24% и различалась в зависимости от типа инструмента, вида опухоли и этапа лечения. В будущих проспективных исследованиях необходимо установить, обусловлены ли различия распространённости депрессии типом инструмента, видом опухоли или этапом лечения. © 2013 Авторы. Журнал Psycho-Oncology опубликован издательством John Wiley & Sons, Ltd.