Распространённость психологического дистресса при различных локализациях рака

Цель: Определить распространённость психологического дистресса среди большой выборки пациентов с онкологическими заболеваниями (n=4496), а также оценить различия между 14 диагнозами.

Пациенты и методы: Выборку сформировали из базы данных, включавшей 9000 пациентов, заполнивших опросник Brief Symptom Inventory в рамках комплексной онкологической помощи. Для каждого пациента учитывали возраст, диагноз, пол, наличие медицинской страховки, семейное положение, расовую принадлежность и почтовый индекс. Рассчитывали частоты, доли, показатели центральной тенденции и вариабельности. Связь этих переменных с психологическим дистрессом оценивали с помощью однофакторного и множественного регрессионного анализа.

Результаты: Общая распространённость дистресса в выборке составила 35,1%. Показатель варьировал от 43,4% при раке лёгкого до 29,6% при гинекологических опухолях. Хотя некоторые показатели статистически значимо различались, при диагнозах с худшим прогнозом и большей нагрузкой на пациента частота дистресса была сходной. У пациентов с раком поджелудочной железы были самые высокие средние показатели тревоги и депрессии, а у пациентов с лимфомой Ходжкина — враждебности.

Выводы: Результаты подтверждают необходимость выявлять пациентов группы высокого риска с помощью психосоциального скрининга, чтобы обеспечить раннее вмешательство. Ошибочно считать всех пациентов с онкологическими заболеваниями однородной группой. Невыявленный и нелеченый выраженный дистресс ставит под угрозу результаты противоопухолевой терапии, снижает качество жизни пациентов и увеличивает расходы на здравоохранение.