Бета-адреноблокаторы могут уменьшать навязчивые мысли у пациентов с недавно диагностированным раком

Цель: Диагноз рака вызывает выраженный эмоциональный дистресс; у пациенток, перенёсших рак молочной железы, наиболее частым его проявлением становятся навязчивые мысли. Связанные с раком навязчивые мысли могут принимать форму эмоционально насыщенных воспоминаний, флешбэков, кошмаров и навязчивых образов. Эмоциональное возбуждение после тяжёлого стрессового события продлевает активацию адренергической системы, что, в свою очередь, может повышать риск посттравматических симптомов. Антигипертензивные бета-адреноблокаторы подавляют адренергическую активацию и, как известно, уменьшают выраженность травматических воспоминаний и связанного с ними психологического дистресса. В этом исследовании оценивали связь между приёмом бета-адреноблокаторов и выраженностью связанных с раком навязчивых мыслей и сопутствующих симптомов после постановки диагноза.

Методы: В исследование включили 174 пациентки с раком молочной железы и 36 пациенток с колоректальным раком, недавно прошедших диагностическое обследование или биопсию; 39 из них принимали бета-адреноблокаторы, 171 — нет. До начала любого противоопухолевого лечения, включая хирургическое, участницы заполнили опросники, в том числе Шкалу влияния события и Шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований. При анализе учитывали возраст, образование, стадию и тип рака, число дней после постановки диагноза, семейное положение, депрессию и сопутствующие заболевания.

Результаты: Несмотря на то что выраженный дистресс, связанный с раком, в этой выборке встречался столь же часто, как и в других исследованиях пациентов с недавно поставленным диагнозом, принимавшие бета-адреноблокаторы сообщали на 32% меньше связанных с раком навязчивых мыслей, чем не принимавшие их.

Выводы: Пациенты с недавно диагностированным раком, принимавшие бета-адреноблокаторы, сообщали о менее выраженном психологическом дистрессе, связанном с раком. Эти результаты позволяют предположить, что бета-адреноблокаторы могут способствовать психологической адаптации после постановки диагноза, и указывают на перспективное направление дальнейших исследований их фармакологических эффектов при связанном с раком дистрессе.