Долгосрочная выживаемость имплантатов после аугментации верхнечелюстной пазухи: систематический обзор

Предсказуемость аугментации верхнечелюстной пазухи подробно изучена. Результаты процедуры, чаще всего оцениваемые по выживаемости имплантатов, традиционно определяли с использованием критериев включения, предусматривавших минимальный годичный период после функциональной нагрузки. В настоящем обзоре минимальный срок оценки после нагрузки был увеличен до 3 лет, чтобы установить, сохраняются ли ранее сообщавшиеся краткосрочные показатели выживаемости. Был выполнен электронный поиск литературы, после чего найденные публикации отбирали по установленным критериям включения, важнейшим из которых был минимальный период наблюдения 3 года. В результате поиска выявлено 18 публикаций о латеральном доступе (6500 имплантатов у 2149 пациентов) и 7 публикаций о трансальвеолярном доступе (1257 имплантатов у 704 пациентов). Общая выживаемость имплантатов после как минимум 3 лет функциональной нагрузки составила 93,7% при латеральном доступе и 97,2% при трансальвеолярном доступе. Важно, что 80% неудач произошли в течение первого года, а 93,1% — в течение 3 лет. Риск утраты имплантата после 3 лет теперь можно рассчитать непосредственно: общий риск неудачи через 3 года (6,3%) × частота поздних неудач (6,9%), что составляет 0,43%. Этот обзор опровергает представление о том, что исследования с более низким уровнем доказательности дают завышенные результаты по сравнению с проспективными рандомизированными контролируемыми клиническими исследованиями.