Диагностика и лечение идиопатической гидроцефалии нормального давления

Диагностика и лечение идиопатической гидроцефалии нормального давления, проявляющейся нарушением ходьбы, недержанием мочи и деменцией и поражающей пожилых людей, строятся на системном подходе с использованием хорошо знакомых неврологам принципов. Обследование начинают со сбора подробного анамнеза и неврологического осмотра, анализа данных нейровизуализации и дифференциальной диагностики. Сопутствующие заболевания следует лечить до проведения специальных исследований для диагностики идиопатической гидроцефалии нормального давления. К ним относятся оценка реакции пациента на временное удаление ликвора и исследование ликвородинамики. У правильно отобранных пациентов после шунтирующей операции могут уменьшиться все симптомы, включая деменцию. Длительное наблюдение пациентов с шунтом включает дифференциальную диагностику при усилении симптомов гидроцефалии и лечение сопутствующих заболеваний. Часто требуется проверить, не обтурирован ли шунт; если обструкция выявлена, её хирургическое устранение, вероятно, приведёт к уменьшению симптомов.