Лечение язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых китайских пациентов: внимание к эзомепразолу

Язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко встречаются у пожилых пациентов. В старшей возрастной группе клинические проявления этих заболеваний, связанных с повышенной кислотопродукцией, могут быть нетипичными. У пожилых выше риск неблагоприятных исходов при осложнённой язвенной болезни и развития осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Развитию язвенной болезни способствуют многочисленные факторы риска, в том числе Helicobacter pylori, приём нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина. Согласно недавним данным, растёт распространённость идиопатических язв, не связанных ни с Helicobacter pylori, ни с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов; при них выше риск повторного язвенного кровотечения и смерти. Эффективное лечение язвенной болезни у пожилых основано на выявлении и коррекции факторов риска, на которые можно воздействовать. Пожилым пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью часто требуется длительное подавление секреции кислоты. Ингибиторы протонной помпы, включая эзомепразол, эффективны при рефлюкс-эзофагите, для поддержания контроля симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также при язвенной болезни и её осложнениях. В литературе описаны возможные риски длительного приёма ингибиторов протонной помпы. Прежде чем назначать пожилым пациентам такую терапию на длительный срок, практикующим врачам следует сопоставить её пользу и риски.