Руководство CARE: разработка консенсусного клинического руководства по описанию клинических случаев

Введение: Клинический случай — это повествование, в котором в медицинских, научных или образовательных целях описывается проблема, возникшая у одного или нескольких пациентов. Описания клинических случаев, подготовленные без опоры на стандарты отчетности, недостаточно строгие, чтобы служить основой для клинической практики или планирования клинических исследований. Цель: Разработать, распространить и внедрить систематические рекомендации по представлению клинических случаев.

Методы: Использовали трехэтапный консенсусный процесс, включавший: 1) предварительный обзор литературы и интервью для формирования пунктов рекомендаций по отчетности, 2) очную консенсусную встречу для составления проекта рекомендаций и 3) последующую обратную связь, рецензирование и пилотное тестирование с последующей окончательной доработкой руководства по описанию клинических случаев.

Результаты: В этом консенсусном процессе участвовали 27 человек; в результате была создана проверочная таблица из 13 пунктов — руководство по отчетности для клинических случаев. Основные пункты таблицы: название, ключевые слова, аннотация, введение, информация о пациенте, клинические находки, хронология, диагностическая оценка, терапевтические вмешательства, наблюдение и исходы, обсуждение, точка зрения пациента и информированное согласие.

Выводы: Мы полагаем, что внедрение журналами руководства CARE (CAse REport) улучшит полноту и прозрачность публикуемых описаний клинических случаев, а систематическое обобщение информации из таких случаев поможет планировать клинические исследования, даст ранние сигналы эффективности и вреда и улучшит оказание медицинской помощи.