Расстройства височно-нижнечелюстного сустава: обзор этиологии, клинического ведения и подходов тканевой инженерии

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — группа дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся морфологическими и функциональными нарушениями и встречающихся у 25% населения. Их этиология и прогрессирование изучены недостаточно, поэтому возможности лечения ограничены. В 70% случаев расстройства ВНЧС сопровождаются смещением суставного диска, которое называют внутренним нарушением. Хотя особенности начала заболевания изучены недостаточно, выявлена связь внутреннего нарушения с остеоартрозными изменениями. Из-за сложности и индивидуальных особенностей каждого случая для диагностики необходимо обследование конкретного пациента с применением различных методов. Лечение также требует индивидуального плана с учётом особенностей заболевания. В условиях значительных механических нагрузок и высокой биохимической активности ВНЧС необходимы терапевтические подходы, способные восстановить функцию сустава и адаптироваться к изменениям в нём. Одним из таких подходов может стать тканевая инженерия: благодаря способности интегрироваться в ткани ВНЧС и адаптироваться к ним она обладает значительным потенциалом для создания тканей, замещающих повреждённые. В этом обзоре кратко изложены сведения об этиологии расстройств ВНЧС и современных методах лечения, а также перспективы применения тканевой инженерии для восстановления и/или замещения поражённых компонентов сустава, в частности мыщелка нижней челюсти и суставного диска. Сначала рассматриваются характеристики здоровых тканей, которые могут помочь врачам определить задачи тканевой инженерии и критерии оценки восстановления нормальных функциональных структур ВНЧС, затем обсуждаются современные тенденции в этой области.