Роль стабилизационной шины в лечении расстройств височно-нижнечелюстного сустава

Стабилизационная шина является методом выбора для купирования боли у пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (РВНЧС), хотя механизм ее действия до сих пор неизвестен. Цель этого систематического обзора — критически оценить эффективность терапии стабилизационной шиной на основании данных имеющейся литературы. В базе данных Medline был выполнен поиск, и в обзор были включены 24 исследования, опубликованные с 1995 года. Критериями отбора были рандомизированные контролируемые исследования и клинические исследования, сравнивавшие лечение шиной либо с отсутствием лечения, либо с другим активным лечением (физиотерапией, релаксацией и лекарственными препаратами). Исследования были сгруппированы по типу лечения. На основании лучших доступных в настоящее время доказательств стабилизационная шина по эффективности контроля симптомов РВНЧС сопоставима с другими активными методами лечения (физиотерапией, релаксацией и лекарственными препаратами). Терапия стабилизационной шиной может быть полезна для уменьшения боли в покое и при пальпации по сравнению с неприкасающейся шиной. В течение короткого периода обучение оказалось несколько эффективнее окклюзионной шины при лечении спонтанной мышечной боли. Эти два метода не различались по влиянию на безболезненное открывание рта и боль при жевании. Этот обзор показал, что включение стабилизационной шины помогает большинству пациентов с РВНЧС. Данных о долгосрочной эффективности и результативности этого широко применяемого лечебного средства недостаточно. В будущем необходимы хорошо проведенные рандомизированные контролируемые исследования с достаточным размером выборки, слепой оценкой исходов, адекватной длительностью наблюдения и стандартизированными методами измерения результатов лечения.