Эффективность физиотерапевтических вмешательств при лечении синдрома «замороженного плеча» (адгезивного капсулита): систематический обзор

Введение: Синдром «замороженного плеча» — распространённое заболевание, лечение которого остаётся сложной задачей. В настоящем обзоре оценены современные наиболее достоверные данные об эффективности физиотерапевтических вмешательств.

Методы: Проведён поиск исследований, опубликованных на английском языке с 2000 года, в базах данных MEDLINE, CINAHL, Cochrane, PEDro, ProQuest, ScienceDirect и Sport Discus.

Результаты: Проанализированы 39 публикаций, посвящённых физиотерапевтическим вмешательствам. Исследования оценивали по уровням доказательности Сакетта и с учётом методологического качества. Для физиотерапевтических вмешательств установлены классы рекомендаций от A до C.

Выводы: Лечебные упражнения и мобилизация настоятельно рекомендуются для уменьшения боли, увеличения объёма движений и улучшения функции у пациентов со II и III стадиями синдрома «замороженного плеча». Низкоинтенсивная лазеротерапия убедительно рекомендуется для уменьшения боли и умеренно рекомендуется для улучшения функции, но не рекомендуется для увеличения объёма движений. При I стадии синдрома «замороженного плеча» можно применять инъекции кортикостероидов. Иглорефлексотерапия в сочетании с лечебными упражнениями умеренно рекомендуется для уменьшения боли, увеличения объёма движений и улучшения функции. Электролечение может обеспечивать кратковременное уменьшение боли. Длительная пассивная мобилизация рекомендуется для кратковременного уменьшения боли, но не для увеличения объёма движений или улучшения функции. Глубокое прогревание можно применять для уменьшения боли и увеличения объёма движений. Ультразвуковая терапия не рекомендуется для уменьшения боли, увеличения объёма движений или улучшения функции.