Кариес зубов: стратегии контроля этого предотвратимого заболевания

Цель: Представить краткий обзор-комментарий стратегий контроля кариеса зубов. Кариес — одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Во многих странах его тяжесть увеличивалась параллельно с ростом потребления сахара и достигла пика в 1950–1960-х годах. С тех пор во многих странах тяжесть заболевания снизилась благодаря широкому применению фторидов, особенно в составе зубных паст, однако кариес по-прежнему имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. В странах Европейского союза расходы на стоматологическое лечение в 2011 году оценивались в 79 млрд евро. Патогенез заболевания хорошо изучен: бактерии зубного налёта (биоплёнки) метаболизируют пищевые сахара с образованием кислот, которые растворяют эмаль и дентин. Поэтому возможные подходы к профилактике кариеса включают удаление зубного налёта, снижение его кислотообразующего потенциала, уменьшение потребления сахара, повышение устойчивости зубов к воздействию кислот и покрытие поверхности зуба для создания барьера между зубным налётом и эмалью. В настоящее время практическое значение имеют только три подхода: контроль потребления сахара, применение фторидов и герметизация фиссур. Имеются многочисленные доказательства того, что пищевые сахара являются основной причиной кариеса; эти данные получены в ходе исследований шести типов. При отсутствии сахара кариес встречался бы крайне редко. Фториды способствуют профилактике кариеса несколькими путями. Способы применения фторидов можно разделить на «автоматические», «домашние» и «профессиональные»; наиболее важные из них подробно рассмотрены в четырёх статьях этого выпуска Acta Medica Academica.

Выводы: Кариес зубов предотвратим; отдельным людям, сообществам и странам необходимы стратегии, позволяющие этого добиться.