Связь языка общения с серьезными нежелательными событиями и продолжительностью госпитализации у детей, находящихся в стационаре

Цель: Оценить риск серьезных или сигнальных нежелательных событий у госпитализированных детей в зависимости от расы, этнической принадлежности и языка общения, а также факторы, влияющие на продолжительность госпитализации при таких событиях.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование всех детей, госпитализированных в крупную детскую больницу с октября 2007 по октябрь 2009 года. Изучали связь самоопределяемых расы и этнической принадлежности, а также основного языка общения с серьезными или сигнальными нежелательными событиями. К таким событиям относили неожиданное происшествие, сопряженное с риском смерти или тяжелого вреда здоровью, а также потенциально опасное событие, возникшее вследствие отклонения от стандартной практики. Также оценивали продолжительность госпитализации. Клиническую сложность учитывали с помощью системы Clinical Risk Groups.

Результаты: Из 33 885 пациентов 8% говорили по-испански, а 4% — на других языках. Серьезные и сигнальные события встречались редко, однако среди пациентов с такими событиями 14% говорили по-испански. После поправки на возможные смешивающие факторы у испаноязычных пациентов отмечалась тенденция к повышению шансов нежелательного события (отношение шансов 1,83; 95% доверительный интервал 0,98–3,39). С учетом возраста, языка и клинической сложности нежелательное событие было связано почти с пятикратным увеличением продолжительности госпитализации (95% доверительный интервал 3,87–6,12). Испаноязычные пациенты с нежелательным событием находились в стационаре значительно дольше, чем сопоставимые англоязычные пациенты (26 против 12,7 дня; p = 0,03 для взаимодействия языка и нежелательного события).

Выводы: У детей из испаноязычных семей нежелательные события были связаны со значительно большей продолжительностью госпитализации; также у них могли быть выше шансы серьезного или сигнального события. Эти результаты указывают на то, что устранение коммуникационных барьеров может быть важной составляющей обеспечения безопасности пациентов.