Осложнённый острый риносинусит у детей с муковисцидозом: национальный анализ госпитализаций

Введение: Ранее не проводился национальный анализ госпитализаций, в котором сравнивались исходы острого риносинусита (ОРС) у детей с муковисцидозом (МВ) и без него; поэтому у практикующих врачей отсутствовали популяционные данные для оценки бремени госпитализаций и частоты осложнений в этой группе. Цель: Сравнить риск осложнений и объём медицинской помощи у госпитализированных детей с ОРС при наличии и отсутствии МВ. Методы: Проанализированы госпитализации детей с ОРС, с МВ или без него, в 2003–2019 годах по данным базы Kids' Inpatient Database (KID) проекта Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Агентства по исследованиям и качеству медицинской помощи (AHRQ). Оценивали глазничные и внутричерепные осложнения, поражение околоносовых пазух, частоту операций на пазухах, длительность госпитализации и стоимость лечения в стационаре. Результаты: Среди расчётных 41 148 детей с ОРС 1,5% имели МВ (n = 632). По сравнению с детьми без МВ у детей с МВ отмечался меньший риск глазничных осложнений (скорректированное отношение шансов [aOR] 0,09; 95% ДИ 0,04–0,20; p < 0,001), но более высокая вероятность хирургических вмешательств на околоносовых пазухах (aOR 1,59; 95% ДИ 1,14–2,20; p = 0,006). Кроме того, госпитализация у детей с МВ была более длительной (8 против 3 дней; p < 0,001), а стоимость лечения — выше (43 918 против 11 129 долларов США; p < 0,001), чем у детей без МВ. Выводы: Сочетание МВ и ОРС у детей связано с более высоким общим бременем заболевания, что проявляется более длительной госпитализацией, большими расходами на медицинскую помощь и более высокой частотой операций на околоносовых пазухах. Однако у детей с МВ, по-видимому, ниже риск глазничных осложнений. PPPP