Современные представления о генитальном герпесе

Цель обзора: Генитальный герпес широко распространён во всём мире и связан со значительным бременем болезни. В этой публикации освещены последние достижения в понимании инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ) и локализованных в области половых органов.

Последние данные: Эпидемиологическая ситуация меняется: увеличивается доля случаев генитального герпеса, связанных с ВПГ-1. Также накапливаются данные о том, что у большинства инфицированных часто возникают кратковременные эпизоды выделения вируса, преимущественно бессимптомные; вероятно, они способствуют высокой частоте передачи ВПГ. С учётом этого обстоятельства и доступности серологических тестов некоторые специалисты предложили проводить рутинный скрининг на ВПГ, однако этот вопрос остаётся спорным, и в настоящее время такой скрининг не рекомендован. Иммунные реакции хозяина, особенно активность местных CD4- и CD8-положительных T-лимфоцитов, имеют решающее значение для контроля ВПГ и его элиминации после первичного инфицирования, в латентный период и после реактивации. Наличие иммунитета к ВПГ может также обеспечивать частичную защиту от повторного инфицирования и заболевания. Хотя результаты испытаний вакцин против ВПГ до настоящего времени были неудовлетворительными, а арсенал существующих противовирусных препаратов ограничен, в настоящее время разрабатываются новые профилактические и лечебные методы.

Резюме: Несмотря на то что многие аспекты генитального герпеса остаются неизученными, углубление знаний об эпидемиологии и патогенезе ВПГ, а также об иммунных реакциях хозяина может помочь разработать новые стратегии профилактики и контроля заболевания.