Тадалафил — терапевтический вариант лечения симптомов нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Введение: У мужчин с признаками доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) могут возникать симптомы нижних мочевых путей (СНМП): учащённое мочеиспускание, императивные позывы, прерывистое мочеиспускание, никтурия, натуживание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или ослабление струи мочи. При выборе лечения СНМП, связанных с ДГПЖ, необходимо учитывать выраженность симптомов, сопутствующие заболевания, возможность уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, а также потенциальные нежелательные эффекты доступных вариантов лечения. В нескольких клинических исследованиях оценивали эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) в уменьшении СНМП; однако тадалафил — единственный ингибитор ФДЭ-5, одобренный для лечения признаков и симптомов ДГПЖ, в том числе у мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД). В этом обзоре проанализированы исследования тадалафила у пациентов с признаками и симптомами ДГПЖ, с ЭД или без неё, результаты которых послужили основанием для регистрации препарата в США и Европе.

Результаты: В исследованиях по подбору дозы и подтверждающих исследованиях приём тадалафила по 5 мг 1 раз в сутки в течение 12 недель значимо улучшал общий балл по Международной шкале оценки симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS). Также отмечалось статистически значимое улучшение индекса влияния ДГПЖ (BII), отдельных пунктов IPSS, оценки качества жизни по IPSS и Международного индекса эректильной функции (IIEF). Улучшение симптомов со стороны мочевыводящих путей наблюдалось независимо от возраста, предшествующего лечения альфа1-адреноблокаторами, исходной тяжести СНМП при ДГПЖ и наличия ЭД.

Выводы: Тадалафил чаще всего рассматривают как стандартный вариант лечения ЭД, однако он также является эффективным и хорошо переносимым средством для мужчин с умеренно выраженными и тяжёлыми СНМП при ДГПЖ.