Контрацепция у подростков в странах с низким и средним уровнем дохода: потребности, барьеры и доступ

У многих подростков ранняя незащищённая сексуальная активность приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья: незапланированной беременности, небезопасным абортам, материнской смертности и заболеваемости, инфекциям, передаваемым половым путём, включая инфекцию вирусом иммунодефицита человека, а также к социальным и экономическим потерям. Улучшение доступа к контрацепции, включая презервативы, и её использования должно стать ключевым компонентом общей стратегии профилактики этих проблем. В статье представлен обзор данных исследований и программного опыта, посвящённых потребностям, барьерам и подходам к обеспечению доступа подростков к контрацепции и её использованию в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Хотя сексуальная активность подростков 10–19 лет заметно различается у мальчиков и девочек и по регионам, значительная часть подростков сексуально активна; её распространённость неуклонно растёт от раннего к позднему подростковому возрасту. Сексуально активным подросткам — как состоящим, так и не состоящим в браке — необходима контрацепция. Все подростки в СНСД, особенно не состоящие в браке, сталкиваются с рядом препятствий при получении контрацепции и её правильном и постоянном использовании. Эффективные вмешательства, повышающие доступ к контрацепции и её использование, включают принятие и реализацию законов и политик, предусматривающих предоставление подросткам сексуального образования и контрацептивных услуг; формирование общественной поддержки предоставления контрацепции подросткам; проведение сексуального образования в школе и вне её; а также повышение доступности и использования контрацепции за счёт ориентированности медицинских служб на подростков, интеграции контрацептивных услуг с другими медицинскими услугами и предоставления контрацепции через различные каналы. Появляющиеся данные свидетельствуют, что мобильные телефоны и социальные сети могут стать перспективным способом повышения использования контрацепции среди подростков.