Измерение ослабления излучения скелетными мышцами и основы его биологической вариабельности

Скелетные мышцы содержат липидные капли внутри миоцитов, в их цитоплазме, а также межмышечные адипоциты. Эти жировые депо претерпевают физиологические и патологические изменения, выявлять которые стало возможно с появлением методов диагностической визуализации: магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансной спектроскопии и компьютерной томографии (КТ). При КТ используются обработанные компьютером рентгеновские изображения; в настоящее время этот метод применяют в исследованиях физиологии мышц. Цель настоящего обзора — представить методы КТ и обобщить факторы, влияющие на ослабление излучения мышечной тканью, — показатель, обратно пропорциональный содержанию жира в мышцах. Для разграничения межмышечной жировой ткани используют заранее заданный диапазон ослабления излучения от −190 до −30 единиц Хаунсфилда (HU), а для мышечной ткани — от −29 до +150 HU. В последнем диапазоне приводят среднее ослабление излучения мышечной тканью, или мышечную радиологическую плотность. Неодинаковые критерии выбора верхней и нижней границ HU для характеристики ослабления излучения мышцами ограничивают сопоставимость результатов разных исследований. Этой области исследований необходимы стандартизированные критерии представления данных об ослаблении излучения мышцами. Имеющиеся данные свидетельствуют о пластичности этого показателя: физиологические изменения происходят с возрастом, а также под влиянием аэробных тренировок, что, вероятно, отражает накопление липидов для обеспечения аэробной работы. Патологические изменения ослабления излучения мышцами отражают избыточное отложение жира в ткани и наблюдаются у людей с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, миозитом, остеоартритом, стенозом позвоночного канала и раком. У пациентов с этими заболеваниями сниженные значения средней плотности мышечной ткани позволяют прогнозировать неблагоприятный исход и различные виды заболеваемости; однако биологические особенности мышечной ткани с такими характеристиками требуют дальнейшего изучения.