Сетка Proceed™ при лапароскопической пластике вентральной грыжи

Введение и цель: Лапароскопическая пластика вентральной грыжи имеет преимущества перед традиционной открытой операцией: более короткий период восстановления, меньшая выраженность боли и более низкая частота рецидивов. Для лапароскопической пластики вентральных грыж доступно множество видов сетчатых имплантатов. В этом исследовании оценили результаты лапароскопической пластики вентральных грыж сеткой Proceed (Ethicon, Сомервилл, штат Нью-Джерси, США) в одном академическом медицинском центре.

Методы: Проведён одобренный локальным этическим комитетом ретроспективный анализ данных 100 последовательных пациентов с вентральной грыжей, которым в учреждении выполнили лапароскопическую операцию с августа 2006 года по февраль 2009 года. Все операции выполнял один хирург по стандартной методике с фиксацией сетки трансабдоминальными швами и фиксаторами.

Результаты: В исследование включили 100 последовательных пациентов: 57 женщин и 43 мужчин. Средний возраст составил 55 лет (диапазон 16–78 лет), средний индекс массы тела — 33,3 кг/м² (диапазон 19,6–68,9 кг/м²). В 27% случаев оперировали рецидивную грыжу. Средняя и медианная площадь дефекта составили 128 и 119,5 см² соответственно (диапазон 4–500 см²). Для обеспечения достаточного перекрытия дефекта средняя площадь сетки составила 253 см² (диапазон 36–700 см²). В четырёх случаях потребовался переход к открытой операции. Средняя продолжительность операции составила 117 минут (диапазон 35–286 минут). Средняя продолжительность госпитализации — 1,9 дня. Серьёзных внутрибрюшных осложнений не было. При среднем сроке наблюдения 50 месяцев (диапазон 38–68 месяцев) рецидивов не зарегистрировано. Осложнений, связанных с сеткой, не отмечено.

Выводы: Лапароскопическая пластика вентральных грыж с использованием сетки Proceed связана с низкой частотой перехода к открытой операции и отсутствием серьёзных осложнений. При сроке наблюдения 50 месяцев частота рецидивов составила 0%. Осложнений, связанных с сеткой, не было.