Гидроксиапатит кальция (Radiesse) для коррекции периорбитальных впадин, тёмных кругов под глазами и мешков нижних век

Цель: Описать опыт авторов применения инъекций гидроксиапатита кальция (CaHa) для эстетической коррекции слёзной борозды, подглазничных впадин, глубокой верхней орбитальной борозды, тёмных кругов под глазами и мешков нижних век.

Методы: Ретроспективно проанализированы медицинские карты 63 пациентов (127 век), которым с марта 2012 года по март 2013 года вводили CaHa для эстетического омоложения периорбитальной области. Все инъекции выполняли канюлей 25G; к флакону с 1,5 мл исходного препарата добавляли 0,5 мл 2% лидокаина. Контрольные осмотры проводили через 1 неделю и 1 месяц. Фиксировали сведения о предшествующем лечении, необходимости повторных процедур и побочных эффектах. Через 1 месяц пациенты оценивали результат как «ухудшение», «без изменений» или «улучшение». Стандартные фотографии до и после инъекций сравнивали для оценки результата процедуры. Авторы ретроспективно оценивали фотографии по аналогичной шкале улучшения: 1 — ухудшение, 2 — без изменений, 3 — улучшение.

Результаты: Среди 63 пациентов 58 (92%) были женщинами; средний возраст составил 42 года (диапазон 18–57 лет). Основной жалобой были «впадины» (94% пациентов), «тёмные круги» (33%), «мешки» нижних век (17%) и глубокая верхняя орбитальная борозда (4,7%). Через 1 месяц после первичной процедуры 23 пациентам (36,5%) потребовалась дополнительная коррекция. Удовлетворённость пациентов, которым препарат вводили преимущественно для коррекции впадин, составила 98%; общая удовлетворённость — 92%. Сопутствующие тёмные круги удалось удовлетворительно скорректировать у 68% пациентов. Временные нежелательные явления включали лёгкую эритему и отёк продолжительностью 2–3 дня, а также псевдоксантелазматический эффект на 22 веках (17,4%), сохранявшийся менее 6 недель. У двух пациентов эритема длилась более 4 недель. Два наиболее серьёзных осложнения в этой серии случаев — миграция препарата выше медиальной кантальной связки у одного пациента и гиперкоррекция у другого. Оба осложнения лечили консервативно; они разрешились самостоятельно в течение 6–8 недель. Случаев неровности контура, пальпируемых уплотнений или неоднородности поверхности не наблюдалось. В итоге только одна пациентка сочла, что после лечения её состояние ухудшилось.

Выводы: Инъекции CaHa для коррекции периорбитальной области — безопасный и эффективный метод, обеспечивающий высокую удовлетворённость пациентов при низкой частоте осложнений. Для применения этого препарата в периорбитальной области может потребоваться освоение специальных технических навыков.