Резистентность эндометрия к прогестерону при синдроме поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется нарушением продукции и действия стероидных гормонов. Хроническое воздействие эстрогенов или дефицит прогестерона вследствие нарушения функции яичников могут приводить к гиперплазии и раку эндометрия. Существенный вклад в понимание роли прогестерона как ключевого регулятора нормальной функции матки внесло изучение экспрессии и регуляции рецептора прогестерона (РП), а также опосредованных им сигнальных путей. Результаты нескольких исследований у женщин свидетельствуют о связи сигнальных путей, опосредованных РП в ядре клетки, с резистентностью к прогестерону при СПКЯ. Цель настоящего обзора — обобщить данные о резистентности эндометрия к прогестерону у женщин с СПКЯ; описать структуру РП, его изоформы и их экспрессию в эндометрии; рассмотреть возможные механизмы регуляции РП и опосредованных им сигнальных путей при резистентности к прогестерону у женщин с СПКЯ; обсудить современные методы лечения атипической гиперплазии эндометрия и рака эндометрия у женщин с СПКЯ и сопутствующей резистентностью к прогестерону.