Современные подходы к лечению онихомикоза

Онихомикоз — широко распространённая в общей популяции грибковая инфекция ногтей, особенно часто встречающаяся у пожилых людей. Пациенты обращаются за медицинской помощью из-за инфекционной природы заболевания или исключительно по причине эстетического дискомфорта. Лечение онихомикоза затруднено глубоким расположением инфекции в ногтевом аппарате и неспособностью лекарственных средств эффективно достигать всех очагов поражения. Современные методы лечения включают пероральные и местные препараты; пероральная терапия обеспечивает лучшие результаты. Новые производные с благоприятным соотношением пользы и риска, а также новые лекарственные формы давно применяемых азолов представляются перспективными. Исследования новых препаратов и лекарственных форм направлены на выявление новых активных противогрибковых средств и разработку технологий, облегчающих проникновение или обеспечивающих длительное присутствие существующих противогрибковых препаратов в ногтевой пластинке. В действительности те же антимикотики, которые излечивают грибковые инфекции кожи, при поражении ногтей оказываются менее эффективными. Цель настоящего обзора — обобщить и систематизировать применяемые в настоящее время методы лечения онихомикоза и новые терапевтические подходы. Кроме того, в нём представлены новые направления исследований лечения онихомикоза, включая фотодинамическую и лазерную терапию.