Глобальное число инфицированных и бремя болезней, обусловленных гельминтозами, передаваемыми через почву, в 2010 году

Введение: Для сопоставления бремени паразитарных заболеваний с бременем других болезней и травм необходимы надежные оценки распространенности каждого заболевания и аналитическая система, позволяющая оценить обусловленные им заболеваемость и смертность. На основе данных Глобального атласа гельминтозов мы рассчитали новые глобальные оценки числа людей, инфицированных кишечными нематодами — гельминтами, передаваемыми через почву (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura и анкилостомами), — и использовали годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY), для оценки бремени болезней.

Методы: Были собраны данные о распространенности инфекции для 6091 населенного пункта в 118 странах. С их помощью оценивали среднюю распространенность по возрастным группам для административных единиц субнационального уровня, сочетая геостатистику на основе моделей (для стран Африки к югу от Сахары) и эмпирические методы (для всех остальных регионов). Географическую вариабельность распространенности инфекции внутри этих единиц аппроксимировали с помощью смоделированных логит-нормальных распределений. Для каждого вида гельминтов оценивали число людей с интенсивностью инфекции выше заданных пороговых значений, используя отрицательно биномиальные распределения и возрастные пороги бремени гельминтов или яиц. Затем оценки распространенности по возрастным группам для каждого уровня интенсивности инфекции включили в аналитическую систему исследования Global Burden of Disease 2010 для оценки глобального бремени заболеваемости и смертности, связанного с каждым гельминтозом, передаваемым через почву.

Результаты: По глобальным оценкам, в 2010 году анкилостомами были инфицированы 438,9 млн человек (95% байесовский доверительный интервал [ДИ] 406,3–480,2 млн), A. lumbricoides — 819,0 млн (95% ДИ 771,7–891,6 млн), а T. trichiura — 464,6 млн (95% ДИ 429,6–508,0 млн). Из 4,98 млн лет жизни с инвалидностью (YLD), обусловленных гельминтозами, передаваемыми через почву, 65% приходилось на анкилостом, 22% — на A. lumbricoides и оставшиеся 13% — на T. trichiura. Подавляющее большинство инфекций (67%) и лет жизни с инвалидностью (68%) пришлось на страны Азии. Однако при расчете YLD относительно общей численности населения, подвергающегося риску, распределение бремени внутри основных регионов мира различалось значительно сильнее, чем между ними.

Выводы: Совершенствование картографирования гельминтозов в сочетании с математическим моделированием позволило получить наиболее полные на сегодняшний день оценки их бремени для общественного здоровья. Эти показатели служат важной исходной точкой для оценки дальнейшего расширения масштабов основных мероприятий по борьбе с гельминтозами.