Глобальное, региональное и национальное бремя переломов костей в 204 странах и территориях в 1990–2019 годах: систематический анализ в рамках исследования «Глобальное бремя болезней» 2019 года

Введение: Переломы костей представляют собой глобальную проблему общественного здравоохранения, однако до настоящего времени не проводилось комплексного исследования их заболеваемости и бремени. Целью исследования была оценка глобальной, региональной и национальной заболеваемости, распространённости переломов и числа лет жизни, прожитых с инвалидностью (YLD), в период с 1990 по 2019 год.

Методы: В рамках исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» (GBD) 2019 мы сравнили число случаев и стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости, распространённости переломов и YLD в 21 регионе GBD и 204 странах и территориях в зависимости от возраста, пола и года за период с 1990 по 2019 год. Приведены оценки с 95% интервалами неопределённости (ИН).

Результаты: В 2019 году в мире зарегистрировано 178 млн (95% ИН 162–196) новых переломов, что на 33,4% (30,1–37,0) больше, чем в 1990 году; 455 млн (428–484) распространённых случаев острых или длительно сохраняющихся симптомов перелома, что на 70,1% (67,5–72,5) больше, чем в 1990 году; и 25,8 млн (17,8–35,8) YLD, что на 65,3% (62,4–68,0) больше, чем в 1990 году. Стандартизованные по возрасту показатели переломов в 2019 году составили 2296,2 (2091,1–2529,5) новых случаев на 100 000 населения, снизившись на 9,6% (8,1–11,1) с 1990 года; 5614,3 (5286,1–5977,5) распространённых случаев на 100 000 населения, снизившись на 6,7% (5,7–7,6); и 319,0 (220,1–442,5) YLD на 100 000 населения, снизившись на 8,4% (7,2–9,5). В 2019 году наиболее распространёнными и значимыми с точки зрения бремени были переломы нижней конечности — надколенника, большеберцовой или малоберцовой кости, а также лодыжки; стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости ими составил 419,9 (345,8–512,0) на 100 000 населения, а стандартизованный по возрасту показатель YLD — 190,4 (125,0–276,9) на 100 000 населения. В 2019 году возраст-specific показатели заболеваемости переломами были наиболее высокими в старших возрастных группах: например, среди лиц в возрасте 95 лет и старше — 15 381,5 (11 245,3–20 651,9) нового случая на 100 000 населения.

Выводы: С 1990 по 2019 год глобальные стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости, распространённости и YLD при переломах несколько снизились, однако абсолютное число случаев существенно увеличилось. У пожилых людей риск переломов особенно высок; более широкое проведение мероприятий по профилактике травм, а также доступность скрининга и лечения остеопороза у лиц старшего возраста должны способствовать снижению общего бремени переломов.

Финансирование: Фонд Билла и Мелинды Гейтс.