Саркопения в Азии: консенсусный доклад Рабочей группы по саркопении стран Азии

Саркопения — недавно выделенный гериатрический синдром, характеризующийся возрастным уменьшением массы скелетных мышц в сочетании со снижением мышечной силы и/или физической работоспособности. Предыдущие исследования подтвердили связь саркопении с неблагоприятными исходами, включая падения, инвалидизацию, госпитализацию, необходимость длительного ухода, снижение качества жизни и смертность. Это свидетельствует о значимости саркопении для оказания медицинской помощи пожилым людям. Несмотря на клиническую значимость саркопении, её рабочее определение и стандартизированные программы вмешательств пока отсутствуют. Рабочие группы по саркопении разных стран в целом согласны, что при определении саркопении следует учитывать мышечную массу и качество мышц; однако выбор подходящих диагностических пороговых значений для всех измеряемых показателей у жителей Азии представляет сложность. Азия — регион с быстро стареющим населением и его большой численностью, поэтому предполагается, что саркопения окажет здесь значительное влияние. Рабочая группа по саркопении стран Азии (AWGS) поставила целью содействовать исследованиям саркопении в регионе и собрала наиболее убедительные имеющиеся данные из азиатских стран, чтобы выработать консенсус по диагностике саркопении. AWGS согласилась с ранее опубликованными выводами: саркопению следует определять как низкую мышечную массу в сочетании со снижением мышечной силы и/или физической работоспособности. Кроме того, группа предложила показатели исходов для будущих исследований и условия, при которых следует проводить оценку саркопении. Помимо скрининга саркопении у пожилых людей, проживающих вне учреждений, AWGS рекомендует оценивать её при определённых клинических состояниях и в медицинских учреждениях, чтобы внедрить диагностику саркопении в клиническую практику. Также предложены пороговые значения мышечной массы: 7,0 кг/м² у мужчин и 5,4 кг/м² у женщин при измерении методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии; 7,0 кг/м² у мужчин и 5,7 кг/м² у женщин при биоимпедансном анализе. Пороговые значения силы кисти составляют <26 кг у мужчин и <18 кг у женщин, обычной скорости ходьбы — <0,8 м/с. Однако в будущем предстоит решить ряд проблем. В Азии проживает множество этнических групп. Большинство доступных исследований опубликовано в странах Восточной Азии, поэтому необходимо активизировать исследования саркопении в Южной, Юго-Восточной и Западной Азии. Кроме того, большинство исследований в Азии имеют поперечный дизайн, а в немногих продольных исследованиях не всегда оценивались те же показатели исходов, что и в исследованиях западных стран. Тем не менее консенсусный доклад AWGS, как ожидается, будет способствовать дальнейшим исследованиям саркопении в Азии и, что особенно важно, изучению вмешательств и внедрению оценки саркопении в клиническую практику для улучшения медицинской помощи пожилым людям в сообществах и медицинских учреждениях региона.