Факторы повторного набора массы тела после бариатрической операции

Введение: Бариатрическая операция приводит в среднем к снижению избыточной массы тела на 60–75%; максимальная потеря массы тела наблюдается через 18–24 месяца после операции. Однако результаты ряда исследований свидетельствуют о повторном наборе массы тела начиная с двух лет после операции.

Цель: Выявить факторы, определяющие повторный набор массы тела после бариатрической операции.

Методы: Проспективное поперечное исследование с участием 64 пациентов, перенёсших бариатрическую операцию более двух лет назад и имевших значимый повторный набор массы тела. Анализировали возраст, пол, уровень образования, социально-экономический статус, связь профессиональной деятельности с питанием, срок после операции, индекс массы тела, процент снижения избыточной массы тела, увеличение массы тела, регулярность наблюдения по вопросам питания, образ жизни, пищевые привычки, субъективную оценку аппетита, ежедневный приём пищевых добавок и качество жизни.

Результаты: В исследование вошли 57 (89%) женщин и 7 (11%) мужчин; средний возраст составил 41,76 ± 7,93 года, средний срок после операции — 53,4 ± 18,4 месяца. Средние масса тела и индекс массы тела до операции составляли соответственно 127,48 ± 24,2 кг и 49,56 ± 6,7 кг/м². Минимальные масса тела и индекс массы тела составили соответственно 73,0 ± 18,6 кг и 28,3 ± 5,5 кг/м²; эти значения были достигнуты через 23,7 ± 12 месяцев после операции. Значимый повторный набор массы тела отмечен в 18 (28,1%) случаях. Средний срок после операции — 66 ± 8,3 месяца — и профессиональная деятельность, связанная с питанием, статистически значимо ассоциировались с повторным набором массы тела (p=0,000 и p=0,003 соответственно).

Выводы: Бариатрическая операция обеспечивает адекватное снижение избыточной массы тела, однако значимый повторный набор массы тела наблюдается примерно через пять лет. С ним связаны длительность послеоперационного периода и профессиональная деятельность, предполагающая питание вне дома.