Профилактика и ремоделирование рубцов: обзор медикаментозных, хирургических, местных методов лечения и светотерапии

Рубцевание может приводить к многочисленным косметическим, функциональным и структурным последствиям, однако существуют методы, позволяющие улучшить результаты и свести эти последствия к минимуму. Для оценки разнообразных способов уменьшения таких последствий был проведён поиск публикаций на английском языке в PubMed по ключевым словам: «рубец», «коррекция рубца», «профилактика рубцов», «лечение рубцов», «ремоделирование рубца», «рубцовая ткань», «лечение рубцовой ткани» и «ремоделирование рубцовой ткани». Были изучены оригинальные статьи и обзоры; всего рассмотрено 79 публикаций. Методики, их сравнение и результаты были проанализированы и сведены в таблицу. В целом хирургические методы остаются более эффективными и надёжными, хотя местные средства проще в применении и обычно больше нравятся пациентам. Однако разработка местных препаратов для коррекции рубцов активно развивается, и медикаментозное лечение может стать новым предпочтительным подходом. Сравнить многочисленные отдельные методы коррекции и профилактики рубцов невозможно; стандартизация методик отсутствует. Рубцевание — естественная реакция организма на повреждение, которая может приводить к различным нежелательным последствиям. В настоящее время соблюдение базовых принципов хирургии по-прежнему важнее самых передовых методов профилактики и коррекции рубцов. Вместе с тем существуют и новые медикаментозные подходы, способные повлиять на процесс рубцевания, неизбежный даже при соблюдении наиболее современных хирургических принципов. Благодаря новым местным методам лечения, светотерапии и традиционному хирургическому вмешательству арсенал средств для работы с рубцами расширился: это позволяет эффективнее предупреждать их образование и уменьшать связанные с ними нарушения.