Последние достижения в применении антимюллерова гормона при женском бесплодии

Цель обзора: обсудить последние данные о клинической значимости антимюллерова гормона (АМГ) в контексте женского бесплодия.

Новые данные: определение АМГ вошло в клиническую практику при консультировании женщин перед лечением in vitro fertilization (IVF). Измерение АМГ позволяет прогнозировать как низкий, так и чрезмерный ответ, что дает возможность индивидуализировать тактику лечения. При естественном зачатии АМГ хорошо предсказывает возраст наступления менопаузы, однако остается неясным, коррелирует ли он с фертильностью в общей популяции. АМГ также доказал свою полезность при оценке повреждения яичников, связанного с гонадотоксическим лечением или операциями на яичниках. Наконец, АМГ может помочь в первичной диагностике олигоменореи или аменореи, поскольку высокие уровни АМГ указывают на синдром поликистозных яичников и, по-видимому, коррелируют с тяжестью синдрома.

Краткое содержание: АМГ — это гликопротеин, секретируемый клетками гранулезы небольших растущих фолликулов, который косвенно отражает пул примордиальных фолликулов. В яичниках имеется ограниченное число примордиальных фолликулов, и их истощение знаменует наступление менопаузы. Поэтому оставшийся пул примордиальных фолликулов называют овариальным резервом. Наиболее убедительные данные о клинической значимости АМГ получены в контексте IVF. Подтверждение других показаний слабее, но быстро нарастает.