Клиническая ценность магнитно-резонансной томографии при синдроме Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера: выявление сопутствующих пороков развития, рудиментарных маток и эндометрия

Цель: Оценить точность предоперационной магнитно-резонансной томографии (МРТ) при выявлении пороков развития, сопутствующих синдрому Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера (MRKH), и эндометрия в рудиментарных матках для оптимизации ведения пациенток.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 214 пациенток с синдромом MRKH, средний возраст которых составлял 19 лет; всем им проводили лапароскопически ассистированное формирование неовлагалища. Критерию достаточного объёма предоперационной МРТ соответствовали 115 пациенток (53,7%). У 110 из них (95,7%) результаты МРТ сопоставили с данными лапароскопии и наличием сопутствующих пороков развития. В 39 случаях (35,5%) рудиментарные матки удалили и исследовали гистопатологически.

Результаты: Полная агенезия матки выявлена у 10% пациенток (11/110). У остальных обнаружены односторонние (n = 16; 14,5%) или двусторонние (n = 83; 75,5%) рудиментарные матки. Результаты МРТ и лапароскопии совпали при выявлении рудиментов матки в 78,2% случаев (86/110). МРТ правильно выявила наличие эндометрия в 85,4% удалённых рудиментов. Точность выявления яичников при МРТ по сравнению с лапароскопией составила 97,3% (107/110). Пороки развития почек или мочеточников выявлены в 32 случаях (27,8%). При сочетании односторонней агенезии почки с односторонним рудиментом матки в 83% случаев рудимент располагался на стороне отсутствующей почки.

Выводы: МРТ полезна для предоперационного выявления пороков развития, сопутствующих синдрому MRKH, и оценки эндометрия, что позволяет оптимизировать лечение пациенток с этим синдромом.

Ключевые положения: • МРТ органов малого таза полезна для предоперационного выявления пороков развития, сопутствующих синдрому MRKH. • МРТ позволяет с высокой точностью выявлять эндометрий у пациенток с синдромом MRKH. • Предоперационная МРТ может оптимизировать ведение пациенток с синдромом MRKH.