Заболевания аноректальной области: геморрой

Геморроидальные узлы — это увеличенные фиброваскулярные подушки, выстилающие анальный канал. Запоры, повышение внутрибрюшного давления и длительное натуживание предрасполагают к развитию геморроя. Симптомный геморрой встречается примерно у 1 из 20 жителей США и почти у половины людей старше 50 лет. Наиболее частое проявление — безболезненное выделение алой крови из прямой кишки при дефекации. Даже если при осмотре обнаружены геморроидальные узлы, пациентам с ректальным кровотечением и риском колоректального рака (например, людям старше 50 лет) необходимо выполнить колоноскопию, чтобы исключить рак как причину кровотечения. При нетромбированном геморрое применяют консервативное лечение: увеличение потребления пищевых волокон, тёплые сидячие ванночки и лекарственные препараты. Если консервативное лечение неэффективно, наиболее эффективный амбулаторный метод при геморрое I, II и III степени — лигирование латексными кольцами. Геморроидэктомия показана при неэффективности консервативного лечения и амбулаторных процедур, а также в качестве начального лечения при геморрое III и IV степени. Для этого применяют несколько различных методов. При остром тромбозе наружных геморроидальных узлов оптимально иссечение узла с удалением тромба, желательно в течение 72 часов после появления симптомов. При выпадении и ущемлении геморроидальных узлов до выздоровления рекомендуется применять размягчители стула и анальгетики, соблюдать покой, использовать тёплые ванночки и прикладывать лёд; оставшиеся узлы позднее лигируют или иссекают.