Открытые травмы глазного яблока в отделении неотложной офтальмологической помощи в Порту, Португалия: клинические особенности и прогностические факторы

Цель: Описать эпидемиологию, характеристики, хирургическое лечение, функциональные исходы и прогностические факторы открытых травм глазного яблока, требующих хирургического вмешательства.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 180 пациентов, которым выполнили хирургическое лечение открытой травмы глазного яблока в отделении неотложной офтальмологической помощи больницы S. João в Порту (Португалия). Определены прогностические факторы отсутствия светоощущения и низкой остроты зрения (<3/10) у пациентов, сохранивших зрение после операции.

Результаты: Возрастное распределение пациентов с травмой глаза различалось у мужчин и женщин: среди 180 пациентов было 143 мужчины, средний возраст которых составлял 46,4 года; средний возраст женщин — 70,9 года. Наиболее частым обстоятельством травмы были бытовые несчастные случаи (44,4%), однако у мужчин преобладали производственные травмы. Исходная острота зрения, сопутствующее повреждение придаточного аппарата глаза, сочетанная травма других частей тела и умышленное причинение травмы были предикторами отсутствия светоощущения к концу периода наблюдения. У пациентов, сохранивших зрение, предикторами низкой остроты зрения были старший возраст, повреждение хрусталика и отслойка сетчатки. Кровоизлияние в стекловидное тело, повреждение заднего сегмента и одновременное повреждение переднего и заднего сегментов предсказывали как отсутствие зрения, так и низкую остроту зрения. Изолированное повреждение переднего сегмента было связано с сохранением зрения и хорошей остротой зрения (≥3/10).

Выводы: Выявленные в исследовании прогностические факторы могут помочь в принятии решений на двух ключевых этапах: при первичном осмотре и при последующем наблюдении пациентов, сохранивших зрение после открытой травмы глазного яблока.