Стереоскопическая острота зрения при различных типах рефракционной амблиопии у детей

Цель: Оценить наличие стереопсиса у детей с рефракционной амблиопией, включая гиперметропическую, миопическую и астигматическую.

Методы: В исследование включили 205 детей среднего возраста 5,2 года: 65 детей с астигматической, 30 — с миопической и 110 — с гиперметропической амблиопией. Проводили тесты стереоостроты на близком расстоянии (при нулевой, перекрёстной и неперекрёстной диспаратности) и на дальнем расстоянии с помощью синоптофора и теста Яна со случайными точечными изображениями из таблицы для исследования стереоскопической остроты зрения. Остроту зрения проверяли по стандартной таблице Снеллена. Фузию на дальнем расстоянии оценивали с помощью синоптофора. Связь амблиопии со стереопсисом анализировали методом логистической регрессии.

Результаты: По данным теста стереоостроты на близком расстоянии, у детей с лёгкой и умеренной амблиопией показатели стереоостроты при нулевой диспаратности статистически значимо различались в зависимости от типа амблиопии — гиперметропического, миопического или астигматического (P < 0,05). При гиперметропии центральный и макулярный стереопсис был лучше, тогда как при астигматизме стереоострота была значительно ниже. У детей с тяжёлой амблиопией различий между тремя типами не выявлено (P > 0,05). Результаты оценки стереоостроты при различных степенях амблиопии на дальнем и близком расстоянии были сопоставимы. При исследовании с помощью синоптофора значимых различий между гиперметропической, миопической и астигматической амблиопией не выявлено (P > 0,05). Тип и степень амблиопии тесно связаны со стереопсисом (P < 0,001).

Выводы: При лёгкой и умеренной амблиопии у детей с астигматизмом стереоострота была самой низкой. Этой группе необходимо уделять больше внимания тренировке зрительной стимуляции и стереопсиса.