Изменения на электрокардиограмме при гипотермии: обзор

Гипотермия — распространённое неотложное состояние, обусловленное воздействием факторов окружающей среды, с которым врачи сталкиваются в практике; она сопровождается разнообразными изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ). К классическим и хорошо известным электрокардиографическим проявлениям гипотермии относятся волны J (Осборна), удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, а также предсердные и желудочковые аритмии. Существуют менее изученные и распознаваемые электрокардиографические признаки гипотермии, которые могут имитировать изменения при острой коронарной ишемии, синдроме Бругада и даже перикардите. Хотя классические изменения на ЭКГ при гипотермии служат важным клиническим ориентиром для своевременной диагностики и лечения этого жизнеугрожающего, но обратимого состояния, врачам необходимо сохранять высокую настороженность, чтобы распознавать и дифференцировать менее распространённые электрокардиографические нарушения, возникающие при гипотермии. Цель статьи — подробно рассмотреть все потенциальные изменения на ЭКГ, которые могут наблюдаться при случайной и ятрогенной гипотермии.