Применение ранолазина у пациентов со стабильной стенокардией

Согласно действующим рекомендациям Американской кардиологической ассоциации и Американской коллегии кардиологов, β-блокаторы являются препаратами первой линии для профилактики приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией (показание класса I, уровня доказательности B). Длительно действующие нитраты или блокаторы кальциевых каналов следует назначать для профилактики стенокардии при противопоказаниях к β-блокаторам или их непереносимости из-за побочных эффектов (показание класса I, уровня доказательности B). Если начальная терапия β-блокаторами неэффективна, для профилактики стенокардии следует назначать длительно действующие нитраты или блокаторы кальциевых каналов в комбинации с β-блокаторами (показание класса I, уровня доказательности B). Для немедленного купирования приступа стенокардии следует использовать только сублингвальный нитроглицерин или спрей нитроглицерина (показание класса I, уровня доказательности B). Ранолазин в сочетании с β-блокаторами можно применять для профилактики стенокардии при неэффективности начальной терапии β-блокаторами (показание класса IIa, уровня доказательности A). При сохраняющейся стенокардии несмотря на терапию β-блокаторами, длительно действующими нитратами и блокаторами кальциевых каналов рекомендуется добавить ранолазин для профилактики стабильной стенокардии. В этой редакционной статье обсуждается современная роль ранолазина в лечении пациентов со стабильной стенокардией.