Кардиотоксичность как нежелательный побочный эффект лечения рака молочной железы

Совершенствование методов лечения рака молочной железы повысило эффективность терапии и увеличило продолжительность жизни пациентов. Однако это сопровождается учащением нежелательных побочных эффектов, включая кардиотоксичность, которая становится серьёзной проблемой, ухудшающей качество жизни и общую выживаемость онкологических пациентов. Риск сердечно-сосудистых осложнений зависит от типа и дозы применяемого препарата. Наибольший риск кардиотоксичности связан с антрациклинами. Их часто используют в противоопухолевой терапии благодаря высокой эффективности, однако они оказывают дозозависимое токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Кардиотоксичность может возникать и при применении других препаратов, используемых для химиотерапии рака молочной железы, а также при лучевой терапии. Сочетание потенциально кардиотоксичных препаратов, часто применяемых в комбинированной терапии, может усиливать токсические побочные эффекты. Механизмы поражения сердца различаются у разных кардиотоксичных препаратов, однако клинические проявления обычно включают сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, аритмии, артериальную гипертензию, поражение клапанов сердца, перикардит и миокардит. Для снижения риска кардиотоксичности противоопухолевого лечения оценивают функцию сердца до начала терапии и регулярно контролируют её во время лечения и после его завершения. Кроме того, ограничивают дозы и изменяют режимы введения противоопухолевых препаратов, а также одновременно применяют кардиопротекторные средства. Понимание механизмов кардиотоксичности препаратов, используемых для лечения рака молочной железы, может способствовать разработке эффективных кардиопротекторных средств. Поскольку окислительный стресс играет важную роль в токсичности противоопухолевой терапии, соединения с антиоксидантными свойствами представляют собой весьма перспективное направление исследований.