Силы и моменты, создаваемые съёмными термопластическими элайнерами: торк резцов, деротация премоляров и дистализация моляров

Введение: Точные силовые системы и их динамика, создаваемые съёмными термопластическими аппаратами, ранее не изучались. Целью этого экспериментального исследования было количественно оценить силы и моменты, создаваемые одним элайнером и серией элайнеров (Invisalign; Align Technology, Santa Clara, Calif), а также изучить влияние аттачментов и power ridges на передачу силы.

Методы: Изучили 970 элайнеров системы Invisalign (60 серий элайнеров). Элайнеры были получены от 30 последовательных пациентов; анализировали 3 типа перемещения зубов (торк резцов, деротацию премоляров, дистализацию моляров) по 20 перемещений каждого типа. Каждую из 3 групп перемещений подразделяли так, что 10 перемещений выполняли с аттачментом и 10 — без него. План ClinCheck (Align Technology, Santa Clara, Calif) у пациентов был составлен так, чтобы изучаемые перемещения выполнялись изолированно в соответствующем квадранте. Выполнили резиновые копии внутриполостной ситуации пациентов до начала изучаемого перемещения и смонтировали их в биомеханической измерительной системе. Элайнер надевали на модель, измеряли силовые системы и экспериментально воспроизводили рассчитанные перемещения до тех пор, пока не возникали дальнейшие силы или моменты. Затем устанавливали следующий элайнер и измерения повторяли.

Результаты: Начальные средние моменты составляли около 7,3 Н·мм для торка верхних резцов и около 1,0 Н для дистализации. Значимые различия в создаваемых моментах выявили в группе деротации премоляров в зависимости от наличия аттачмента: 8,8 Н·мм при его использовании и 1,2 Н·мм без него. Во всех измерениях наблюдали экспоненциальное изменение силы.

Выводы: За исключением нескольких максимальных начальных силовых систем, силы и моменты, создаваемые элайнерами системы Invisalign, находятся в диапазоне ортодонтических сил. По мере ношения съёмных термопластических аппаратов изменение силы носит экспоненциальный характер.