Энергетическая доступность и триада спортсменки у элитных спортсменок, специализирующихся на видах спорта на выносливость

Триада спортсменки объединяет низкую энергетическую доступность, нарушения менструальной функции и ухудшение состояния костной ткани. Цель исследования — оценить связь энергетической доступности и нарушений менструальной функции с энергетическим обменом, а также распространённость состояний, связанных с триадой, у спортсменок, занимающихся видами спорта на выносливость. В исследование включили 40 женщин из национальных сборных и спортивных клубов, участвующих в соревнованиях: возраст — 26,2 ± 5,5 года, индекс массы тела (ИМТ) — 20,6 ± 2,0 кг/м², доля жировой ткани — 20,0 ± 3,0%; продолжительность тренировок — 11,4 ± 4,5 ч в неделю. Протокол включал гинекологическое обследование, оценку состояния костной ткани, непрямую респираторную калориметрию, оценку питания и физической нагрузки в течение 7 дней для расчёта энергетической доступности, обследование на расстройства пищевого поведения и анализ крови. У участниц с низкой или сниженной энергетической доступностью (<45 ккал/кг безжировой массы тела в сутки) расход энергии в покое был ниже, чем у участниц с оптимальной энергетической доступностью: 28,4 ± 2,0 против 30,5 ± 2,2 ккал/кг безжировой массы тела в сутки (P < 0,01). Аналогично, у участниц с нарушениями менструальной функции этот показатель был ниже, чем у участниц с нормальным менструальным циклом: 28,6 ± 2,4 против 30,2 ± 1,8 ккал/кг безжировой массы тела в сутки (P < 0,05). Низкая или сниженная энергетическая доступность выявлена у 63% участниц, расстройства пищевого поведения — у 25%, нарушения менструальной функции — у 60%, нарушения состояния костной ткани — у 45%; все три компонента триады присутствовали у 23%. Низкий расход энергии в покое отмечен у 53%, гиперхолестеринемия — у 25%, гипогликемия — у 38%. Таким образом, у спортсменок с низкой или сниженной энергетической доступностью и/или нарушениями менструальной функции расход энергии в покое был ниже. Состояния, связанные с триадой, часто встречались в этой группе, несмотря на нормальный диапазон ИМТ. Высокая распространённость расстройств пищевого поведения, нарушений менструальной функции и нарушений состояния костной ткани подчёркивает важность профилактики, раннего выявления и лечения энергетического дефицита.