Бета-адреноблокаторы и депрессия у пожилых пациентов с артериальной гипертензией в первичном звене здравоохранения

Введение: Данные о возможной связи между приёмом бета-адреноблокаторов и депрессией противоречивы. Насколько нам известно, эту связь не изучали у пациентов с артериальной гипертензией, наблюдающихся в первичном звене и не переносивших инфаркт миокарда. Цель: определить связь между приёмом липофильных бета-адреноблокаторов и депрессией у пожилых пациентов с артериальной гипертензией, наблюдающихся в первичном звене.

Методы: Поперечное исследование проводилось в учреждениях первичного звена на юге Нидерландов. В него включили 573 пациента с артериальной гипертензией в возрасте от 60 до 85 лет (средний возраст — 70 ± 6,6 года), не переносивших инфаркт миокарда и не имевших сердечной недостаточности. Все участники прошли структурированное интервью, включавшее анкету PHQ-9 для оценки депрессии. По результатам анкетирования пациентов распределили на четыре группы: 0, 1–3, 4–8 и 9 баллов или выше.

Результаты: Доля пациентов с 0 баллов по PHQ-9 была выше среди не принимавших бета-адреноблокаторы, чем среди принимавших липофильные бета-адреноблокаторы (46% против 35%). Доля пациентов с 4–8 баллами, напротив, была ниже (14% против 25%). По результатам критерия хи-квадрат пациенты, принимавшие липофильные бета-адреноблокаторы, чаще относились к группам с более выраженными симптомами депрессии, чем пациенты, не принимавшие бета-адреноблокаторы. Порядковая регрессия выявила значимую связь между приёмом липофильных бета-адреноблокаторов и депрессией после поправки на потенциальные смешивающие факторы (ОШ 1,60; 95% ДИ 1,08–2,36).

Выводы: У пациентов с артериальной гипертензией, наблюдающихся в первичном звене и принимающих липофильные бета-адреноблокаторы, баллы депрессии были выше, чем у пациентов, не принимавших эти препараты.